A Péterfy Kórház Gasztroenterológiai Osztálya 2022. augusztus 31-én „Gasztrointesztinális vérzések diagnosztikus lépések és terápiás lehetőségek” címmel tartott akkreditált továbbképzést.

Stella 7 éves volt, amikor colitis ulcerosát (UC) diagnosztizáltak nála. Mélyen az emlékezetébe égett az a nap, amikor megállapították, hogy ebben a betegségben szenved. Minden nehézség ellenére elmondható azonban, hogy nála is, csakúgy, mint valamennyi érintettnél, az UC az élet szerves részévé vált, amivel megtanult együtt élni.

Gyulladásos bélbetegség (IBD) kezelésében a gyermekeknél - mind az IBD-tünetek, mind a széklet kalprotektin-szint vonatkozásában - kedvező hatású lehet a specifikus szénhidrát diéta (SCD), csakúgy, mint annak a módosított változata (MSCD).

Gyulladásos bélbetegség (IBD) esetén a különféle fertőzések rizikója fokozott. Erre az alapellátásban is figyelemmel kell lenni, különösen a Covid-19 pandémia időszakában.

Mind colitis ulcerosa, mind Crohn-betegség esetén jelentősen emelkedett az epekövesség prevalenciája, derül ki egy 10 korábbi vizsgálatot felölelő szisztematikus áttekintésből és meta-analízisből.

A meszalazint évtizedek óta alkalmazzuk a gyulladásos bélbetegségek (IBD) kezelésében. A sulphasalazinból − annak mellékhatásai miatt − képzett hatóanyagot korábban mind Crohn-betegségben (CD), mind colitis ulcerosában (CU) alkalmaztuk, azonban a bizonyítékokon alapuló orvoslásnak megfelelő rendszerben beigazolódott, hogy a hatóanyag célcsoportja inkább a CU.

Jelen írás arra vállalkozik, hogy összefoglalja a 2021 októberében közzétett fekélyes vastagbélgyulladás (UC) kezelésére meghatározott ECCO-irányelv (1) legfontosabb megállapításait az enyhe-közepesen súlyos UC kezelésére összpontosítva, valamint kiemeljük a korábbi iránymutatással (2) összevetve a változásokat. Örömteli tény, hogy mind a korábbi, mind a mostani irányelv szerzői között volt magyar kolléga is.

Az 5-amino-szalicilátok (5-ASA) és a közéjük tartozó meszalazin a mai napig alapvető hatóanyagoknak tekinthetők az enyhe és közepesen súlyos colitis ulcerosa (CU) esetében: mind a remisszió kiváltásában, mind a fenntartásában. Az orálisan és lokálisan adott 5-ASA készítmények biztonságossági profilja igen kedvező, a nagy esetszámú klinikai vizsgálatok szerint az hasonló a placebokezelésekéhez.

Egy svédországi populációalapú kohorszvizsgálat eredményei megerősítik azt a feltételezést, miszerint kapcsolat áll fenn a szülők, különösen az anya gyulladásos bélbetegsége (IBD) és a gyermek autizmuskockázata között.

Az evidenciaalapú táplálási stratégiák egyre nagyobb teret nyernek a Crohn-betegség terápiás eszköztárában, mind a remisszió indukciójában, mind annak fenntartásában − primer és adjuváns eszközként is.

Az Európai Egyesült Gasztroenterológiai Társaság (UEG) és az Európai Mikroszkópos Colitis Csoport (EMCG) által publikált, a mikroszkópos colitisre (MC) vonatkozó klinikai irányelvek célja az MC diagnózisának és kezelésének elősegítése. A konszenzusos alapon született megállapítások és ajánlások egyben néhány, a mindennapi gyakorlatban elterjedt hibára is rávilágítanak.

USA-beli kutatók nemrégiben azt vizsgálták meg, hogy milyen kapcsolat áll fenn az MC és az elhízás között.

A Kórházi Szorongás és Depresszió Skálával (HADS) egyszerű módon és gyorsan felmérhető a gyulladásos bélbetegeknél (IBD) esetlegesen fellépő depresszió vagy szorongás. 

Több korábbi vizsgálat eredményei arra mutatnak rá, hogy az orális fogamzásgátló tabletták szedése a gyulladásos bélbetegségek (IBD) fokozott rizikójával hozható összefüggésbe.

A Magyar Dietetikusok Országos Szövetségének (MDOSZ) Tudományos Bizottsága 2022. január 21-én jelentette meg a véleményét az IgG/IgG4-tesztek alkalmazásáról táplálékallergia és nem-immunmediált táplálékérzékenységek kapcsán (1). A vélemény összhangban van az Európai Allergológiai és Klinikai Immunológiai Társaság (EAACI), illetve az Amerikai Egyesült Államok Allergia és Fertőző Betegségek Nemzeti Intézete (NIAID) irányelveiben foglaltakkal (2,3).

A meszalazinterápia nem növeli sem a SARS-CoV-2-fertőzéssel szembeni fogékonyságot, sem pedig a súlyos lefolyású Covid-19 esélyét, szemben a vedolizumab- és kortikoszteroid-kezelésekkel.