Jelenleg több mint 500 ezer IBD-s él az országban, ami azt jelenti, hogy körülbelül minden 123. ember érintett. Az előrejelzések szerint főként a népességnövekedés miatt folyamatosan tovább növekszik majd az érintettek száma. Az incidencia különbözik az Egyesült Királyság régiói között: magasabb Skóciában és Észak-Írországban, míg alacsonyabb Angliában és Walesben. Az IBD előfordulása gyakoribb a vidéki területeken, és egyre gyakrabban fordul elő az idősebb korosztályokban, különösen a 70 év feletti korcsoportban. Az emelkedő tendencia arra hívja fel a figyelmet, hogy egyre több ember szorul megfelelő kezelésre és támogatásra az országban.
Ezen tények ismeretében a Crohn’s & Colitis UK 2019 májusában elindított egy speciális IBD Ápolói Programot, melynek célja egy specializált szaktudással rendelkező szakápolói közösség, hálózat létrehozása. A Crohn-betegséggel és colitis ulcerosával élők támogatására életre hívott szervezet célja, hogy az ápolók képzése révén javítsanak az IBD-s betegek életminőségén. Szeretnék elérni, hogy minden ellátócentrumba kerülő beteg találkozzon megfelelően képzett IBD-szakápolóval, hisz jelenleg az Egyesült Királyság területén belül sajnos nem minden intézményben biztosított ez a lehetőség. A szervezet úgy véli, a megfelelő szakápolói támogatás révén a betegek rövidebb időn belül hatékonyabb és személyre szabott ellátásban részesülhetnének.
A program struktúrája és lehetőségei
A Crohn’s & Colitis UK két különböző képzést finanszíroz az IBD-szakápolók számára, ezek közül az egyik az ún. Advanced Clinical Practice (ACP), mely tulajdonképpen egy mesterképzési (MSc) program, és kifejezetten azoknak a szakápolóknak szól, akik magasabb szintű klinikai tudást és gyakorlati készségeket szeretnének elsajátítani. Ez a képzési forma lehetőséget biztosít az IBD-ellátásban dolgozó szakápolóknak, hogy mélyebb tudásra és szélesebb körű gyakorlati ismeretekre tegyenek szert. Ez esetben a jelentkezőknek egy alapfokú (BSc) diplomával, emellett pedig releváns tapasztalattal kell rendelkezniük az IBD-betegek ellátásában – ez a garancia arra, hogy a képzés során az elsajátított ismereteket a szakápolók azonnal alkalmazni tudják a mindennapi munkájuk során. A jelentkezéskor előnyt jelent az ápolóképzésben szerzett tapasztalat, valamint a programba való belépéshez szükséges a munkáltató hozzájárulása is. Ez biztosítja azt, hogy az ápolónak valóban legyen ideje és lehetősége a részidős MSc-program elvégzésére, mivel a kurrikulum/képzés jelentős idő- és energiabefektetést igényel.
A másik a Royal College of Nursing (RCN) által kínált Advanced Nurse Practitioner (ANP)-akkreditáció, mely csak azok számára elérhető, akik már rendelkeznek MSc-fokozattal és az ápolás terén haladó szintű gyakorlattal. Az IBD Advanced Nurse Practitioner minősítés a magas szintű ápolói ellátáshoz szükséges standardok és protokollok elsajátításához szükséges ismeretek megszerzésére fókuszál. Az IBD területén kiemelkedő szaktudással és klinikai tapasztalattal rendelkező szakápolók ezen minősítés megszerzését követően önállóan diagnosztizálhatnak, kezelési terveket dolgozhatnak ki, gyógyszeres terápiát rendelhetnek el, és komplex esetekben is képesek döntéseket hozni. Az RCN-akkreditáció megszerzésével ezek az ápolók nemcsak magasabb szakmai szintet érnek el, hanem kulcsszerepet játszanak az IBD-s betegek ellátásának fejlesztésében is, biztosítva a betegellátás minőségének folyamatos emelkedését. A program résztvevői évente négy továbbképző szakmai napon vesznek részt, ahol lehetőségük nyílik tapasztalataik megosztására.
Amint az ápolók csatlakoznak a programhoz, Crohn’s & Colitis UK minősítést kapnak, amelyet lila színű nyakpántjuk jelez. Ez a megkülönböztető apró jel tulajdonképpen láthatóvá teszi a szakértelmüket, ami hozzájárul a betegbizalom fokozásához.
A szervezet legutóbb publikált jelentése szerint 2023-ban összesen 34 ápoló vett részt a programban. Közülük 13 fő a mesterdiplomát nyújtó Advanced Clinical Practice (ACP)-képzésben tanult, míg 21-en az RCN által kínált akkreditációs program szerint haladtak. Az eredeti csoportokból eddig hat ápoló sikeresen megszerezte MSc-diplomáját, és mindannyian továbbléptek a legmagasabb szintű elismerést nyújtó akkreditációs projektbe. Emellett hét ápoló sikeresen elnyerte az RCN-akkreditációját, és hivatalosan is IBD Advanced Nurse Practitioner címet kapott. A Crohn’s & Colitis UK IBD-s nővérképzéssel foglalkozó felülete sok hasznos és érdekes információval szolgál.
Lucy Aitchison (Southport és Ormskirk Kórház) 2019-ben azért csatlakozott az Advanced Clinical Practice (MSc) programhoz, hogy fejlessze szakmai tudását. A képzés során szerzett klinikai ismeretei lehetővé tették számára, hogy gyorsabban és hatékonyabb ellátáshoz segítse a betegeket, csökkentve a kezelések késlekedését. Diplomamunkájában a Sheffield Kórházzal együttműködve dolgozott ki személyre szabott gondozási terveket, amelyeket a betegek visszajelzései alapján értékelt, majd a kórház IBD audit találkozóján prezentált, hogy tovább javíthasson az ellátás minőségén. Rachel Campbell (Stepping Hill Kórház, Stockport) azért kapcsolódott a Royal College of Nursing (RCN) által kínált Advanced Nurse Practitioner-képzésbe, hogy elismertesse haladó szintű szakmai tudását, gyakorlatát. Úgy érezte, hogy intézményében az IBD-szakápolói szerepkör nem kapott elegendő figyelmet, és szeretett volna az elsők között lenni, akik bizonyítják ennek jelentőségét. Crohn’s & Colitis UK minősítéssel rendelkező ápolóként nagy hangsúlyt fektetett arra, hogy a betegek észrevegyék szakértelmét, és ez segíti őt a pozitív kapcsolatok kialakításában. A járvány alatt gyorsan alkalmazkodott a helyzethez, és létrehozta a HOTIBD-klinikát, amely személyes találkozókat biztosított a betegek számára, csökkentve ezzel a sürgősségi osztály terheit és jelentős költségmegtakarítást eredményezett. Cara Crisp (Scunthorpe Általános Kórház) 2019-ben kezdte meg MSc-tanulmányait, miután rájött, hogy az IBD-s betegek ápolásának komplexitása nagyobb kihívást jelent, mint gondolta. A program során szerzett tudása révén magabiztosabban kezeli a különböző eseteket, és képes arra is, hogy kutatási eredményeket prezentáljon kollégáinak. 2023 októbere óta egy dedikált IBD Multidiszciplináris Csoport aktív tagjaként dolgozik, és ilyen módon sikerül növelniük a terápiák hatékonyságát, a betegellátás színvonalát, másrészt biztosított a folyamatos továbbképzési lehetőség az IBD-team tagjai részére.
Eredmények és jövőkép
A Crohn’s & Colitis UK által szervezett programban részt vevők visszajelzései szerint az IBD Ápolói Program jelentősen növeli az ápolók szakmai tudását, és a kompetenciáik bővítése emeli a betegellátás színvonalát. A program keretében bevezetett új, célzott távkonzultációkra épülő ellátási gyakorlatok, valamint a fellángolások kezelésére szolgáló új IBD-ellátási betegút, amely a magasan képzett IBD-nővérek tudására épít, specializált, költséghatékony, és a betegek számára kényelmes és könnyen elérhető konzultációs pontok kialakítását tette lehetővé. A személyre szabott gondozási tervek és a programban részt vevők tudásmegosztása révén nyert információk mind hozzájárulnak az IBD-betegek magasabb szintű ellátásához.